Симптомы нефропатии у беременных, что это такое и какую опасность несёт

Нефропатия у беременных – что такое и насколько опасно для плода и роженицы. Это токсическое почечное поражение. Считается одной из стадий гестоза, который затрагивает во 2-ой половине беременности. Проблема почек поражает миллионы людей. Хотя они и поддаются лечению, проблемы с почками в некоторых случаях приводят к серьезным последствиям как для ребенка, таки для роженицы.

Если женщина с заболеванием почек планирует ребенка или уже беременна, стоит выяснить, повлияет ли ее состояние на беременность. Мы можем говорить о хроническом заболевании почек, когда органы не функционируют должным образом в течение трех или более месяцев. Почки бесспорно важный орган — они удаляют ненужные продукты обмена веществ, чистят кровь, поддерживают правильный уровень воды и минералов, а также вырабатывают гормоны.

Что такое нефропатия у беременных

Это прежде всего группа нескольких симптомов, таких как присутствие белка в моче, резкое повышение АД, а также отечность. Но все эти симптомы присуще позднему токсикозу, который если своевременно не лечить, может привести к нефропатии.

Другие симптомы нефропатии у беременных:

• симптомами заболевания считаются задержка воды в организме и наличие хлоридов
• спазм сосудов или незначительные кровоизлияния в глазном дне
• жалобы на отечность рук, ног, лица и бедер (если запустить - может стать причиной  гипоксией плода)
• наличие белка в моче и повышенное давление (140/90 и выше)

Существует пять стадий болезни почек, последняя из которых наиболее серьезная и требует трансплантации почки или диализа.

Нефропатия включает:

• Гломерулонефрит.
• Кистозный цистит.
• Воспаление.

Все эти болезни образуются в результате повреждения фильтров почек — нефронов. Они могут появляться внезапно из-за инфекции, травмы или медленно развиваться с течением времени.
Нефропатия может протекать по-разному. Иногда симптомы начинаются медленно и также протекают, а бывает развиваются очень быстро. В связи с этим принято делить на три формы.

Виды нефропатии

1. Нефропатия беременных 1 степени. Простая по симптомам и выражена не сильными отеками ног. Также небольшое увеличения АД ( до 150 / 90). В моче могут содержаться следы белка.
2. Нефропатия беременных 2 степени. Тут уже начинают отекать помимо ног ещё и руки, а также низ живота. АД подскакивает уже до 170 / 100. Также возможно образование отека сетчатки.
3. Тяжелая степень. Отеки распространиться по всему телу, начинаются появляться синеватые оттенки на коже. Зачастую это происходит на лице. АД уже свыше 170. Не исключено кровоизлияние глазного дна.

При последней стадии, заметно уменьшается частота мочеиспускания, и с этим повышается жажда. Это крайне опасно для всей сосудистой системы, а также идёт нагрузка на почки, печень и даже сердце. В этот момент возможно сильное ухудшение зрения, появляется одышка, кожа местами принимает желтоватый оттенок.

Влияние болезни на женщину и ребенка

Хронические заболевания почек оказывают влияние на цикл менструации девушки, потому что они мешают функционированию гормонов. В результате причиной является нерегулярный менструальный цикл. Поэтому забеременеть в такой ситуации может быть сложно. Лечение проблем с почками перед беременностью увеличивает шансы на зачатие и гарантирует меньше проблем и осложнений при беременности.

Если болезнь легкая, очень вероятно, что беременность будет успешной и закончится счастливо. Бремя беременности для организма в связи с неправильно функционирующей почкой может привести к осложнениям в течение всей ее жизни. Тело женщины должно тогда работать с большим усилием, чтобы гарантировать надлежащее функционирование тела матери и ребенка.

Заболевание почек может представлять угрозу для малыша и роженицы. Из-за того, что в этот период в организме девушки может накапливаться больше воды, давление повышается, и в крови будет больше ненужных продуктов обмена. Повышенное АД плохо влияет на рост ребенка, потому что он не получает достаточно крови для плаценты.

Если артериальное давление очень высокое, мать подвергается преэклампсии, которая может привести к преждевременным родам и материнскому кровотечению. Врачи рекомендуют женщинам отложить беременность до тех пор, пока их болезнь не стабилизируется или орган не будет пересажен.

Какая может быть опасность при запущенной нефропатии

• Гипертония.
• Преэклампсия.
• Преждевременные роды.
• Выкидыш.
• Ослабление почек.
• Инфекция мочевыводящих путей.
• Острая почечная недостаточность.

Посещение врача во время беременности

Зная, что такое нефрология при беременности, стоит внимательно подойти к вопросу о своём здоровье. Если женщина рассматривает возможность забеременеть, важно, чтобы она обратилась к нефрологу. Этот врач осмотрит женщину и оценит для нее риск беременности. Если женщина уже беременна, она должна как можно скорее связаться со своим врачом, а затем подать заявление на повторное посещение.

Диагностика нефропатии у беременных

• измерение давления, осмотр и изучения результатов общего анализа мочи
• акушерское УЗИ
• электрокардиограмма
• доплеровское исследование кровотока матки и плаценты
• диагностика сердечной мышцы ребенка (КТГ, фонокардиография)
• биохимический анализ крови и мочи, бакпосев мочи, анализ на гормоны

Поскольку неправильно функционирующие почки могут отрицательно повлиять на иммунную систему, уровень калия и других минералов, центральную нервную систему, сердце и кости женщины. Врач будет контролировать артериальное давление женщины, креатинин, белок, холестерин и кровь в моче.

Лечение

Стоит понимать тот факт, что в основе лечения лежит ежедневное наблюдение и уход за роженицей, а это означает, что она должна быть помещена в палату. Изначально нужно выявить причину болезни и лечить именно её. При этом врачи контролируют АД, функции почек и сердца. При необходимости вводятся специальные препараты для поддержания их в тонусе.

Насколько успешно будет произведено лечение зависит от того, как рано была диагностирована нефропатия. Ведь при раннем диагностировании на лечение потребует от шести до четырнадцати дней, в то время как при осложнении может затянуть от двадцати и более.

Несомненно, роженице прописан постельный режим, полноценный сон, а также специальная диета, в которой содержится минимальное количество соли и жиров. Индивидуально подбирается питьевой режим.

Диета при нефропатии у беременных

• достаточное количество свежих овощей и фруктов
• нежирное мясо
• нежирные молочные продукты
• постные сорта рыбы
• натуральные фруктовые соки, отвары трав и компоты
• крупы (предпочтение отдается гречке и овсянке)

Беременность и диализ

Если заболевание почек делает диализ необходимым, рождаемость женщины снижается. Однако может случиться беременность — в среднем у 1% женщин и чаще всего в первые несколько лет диализа. По оценкам, около 40% пациентов, проходящих диализ в репродуктивном возрасте, имеют регулярные циклы, но у большинства овуляция отсутствует. Считается, что причиной слабости фертильности также может быть анемия.

Чем позже наступает беременность, тем больше отягощены почки и возрастает риск преэклампсии и преждевременных родов. Врачи иногда принимают решение об ускорении родов. Тогда недоношенный ребенок появляется на свет. Ребенок, родившийся от девушки с тяжелой болезнью почек, может быть помещен в отделение интенсивной терапии для устранения любых осложнений со здоровьем.

Вообще, беременность не показана во время диализа. Только 23-55% протекают хорошо, а у многих происходит самопроизвольный аборт. Около 85% детей рождаются преждевременно, а 28% имеют низкий вес. Последствия также возникают у матери.

Беременность и пересадка почки

Около двенадцати процентов женщин подвергаются трансплантации почки. Кроме того, существует более 90% вероятности того, что малыш выживет в первом триместре. Не ясно, считается ли сама беременность опасностью для пересадки. Однако известно, что увеличенное количество креатинина, увеличивает риск почечной недостаточности и снижает шансы на выживание малыша.